Kada su potrebni
Predoperativni pregled je potreban pre svake planirane operacije ili invazivne procedure. Posebno je važan kod pacijenata sa hroničnim bolestima (srčane, plućne, dijabetes, bubrežne), starijih od 65 godina i onih koji uzimaju više lekova. Preporučuje se da se obavi 7–14 dana pre zahvata (osim ako hirurg/anesteziolog ne traži drugačije), kako bi svi nalazi bili važeći i kompletni.
Šta obuhvata pregled
Na pregledu radimo:
- Detaljnu anamnezu i klinički pregled.
- EKG u ordinaciji.
- Laboratorijske analize – po potrebi se rade u partnerskoj laboratoriji (krvna slika, biohemija, koagulacija i dr.).
- Dodatnu dijagnostiku po indikaciji: UZ srca, 24h Holter EKG, Holter krvnog pritiska, RTG/UZ abdomena ili pluća (u saradnji sa drugim ustanovama).
- Prikupljanje i pregled postojeće medicinske dokumentacije.
- Priprema kompletne dokumentacije za hirurga i anesteziologa.
Procena rizika
Rizik procenjujemo na osnovu vrste planiranog zahvata, vašeg opšteg stanja i komorbiditeta. Koristimo ASA klasifikaciju i procenu funkcionalnog kapaciteta (METs), a kod kardiovaskularnog rizika uzimamo u obzir simptome, EKG i nalaze prethodnih pregleda. Ako postoji sumnja na povećan kardijalni rizik, predložićemo dodatnu kardiološku obradu (UZ srca, Holter, ergometrija) pre operacije.
Priprema i terapija
Kako da se pripremite:
- Ponesite ličnu dokumentaciju i spisak svih lekova (doze i vreme uzimanja).
- Dođite sa uputstvima hirurga/anesteziologa, ako ih imate.
- Za laboratoriju se ponekad traži dolazak natašte – potvrdićemo prilikom zakazivanja.
- Terapija: o nastavku/privremenom prekidu antikoagulantne i antiagregacione terapije (npr. varfarin, NOAC, aspirin, klopidogrel) dobićete jasna, individualna uputstva. Antihipertenzive uglavnom nastavljate; insulin i antidiabetike prilagođavamo prema terminu zahvata.
- Izbegavajte alkohol i pušenje uoči zahvata; održavajte adekvatnu hidrataciju, osim ako je drugačije preporučeno.
Izdavanje mišljenja
Internističko-kardiološko mišljenje sadrži sažetak anamneze i pregleda, relevantne nalaze (EKG, laboratorija, UZ/RTG po potrebi), procenu perioperativnog rizika i jasne preporuke za terapiju pre i posle zahvata. Mišljenje se izdaje istog dana kada su svi neophodni nalazi dostupni. Uobičajeni rok važenja je 2–4 nedelje (osim ako ustanova ne zahteva drugačije). Po potrebi izdaje se i dopuna nakon pristizanja dodatnih nalaza.
Zakazivanje pregleda
Predlažemo da se javite što ranije kako bi se obezbedili termini za laboratoriju i dodatnu dijagnostiku. Kontakt: 031 511 105 • Dimitrija Tucovića 151, Užice. Radimo brzo i efikasno kako bismo pripremili potpunu dokumentaciju za vaš zahvat.
Često postavljana pitanja
- Da li treba da dođem natašte? — Za pojedine laboratorijske analize da; obavestićemo vas prilikom zakazivanja.
- Koliko traje pregled? — Obično 20–40 minuta, duže ako je potrebna dodatna dijagnostika.
- Da li radite EKG na licu mesta? — Da, EKG se radi u ordinaciji tokom pregleda.
- Prihvatate li laboratoriju iz druge ustanove? — Da, ako je urađena nedavno i sadrži tražene parametre.
- Koliko važi internističko mišljenje? — Najčešće 2–4 nedelje, u skladu sa zahtevom ustanove gde se operišete.